Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A correção de hérnias incisionais é um procedimento comum, especialmente em decorrência de uma laparotomia. O preparo pré-operatório para esta correção envolve vários exames que buscam avaliar fatores de risco para complicações mais graves e tratar comorbidades que possam resultar em grave desfecho pós-cirúrgico. Dentre as medidas cabíveis nesta etapa estão o tratamento de úlceras da pele ao redor da hérnia, que podem ser colonizadas por bactérias, e a melhora das condições respiratórias do paciente, para permitir uma melhor capacidade pulmonar e seu reflexo de tosse.
Alternativa A: INCORRETA. O eco-doppler colorido dos membros inferiores não é usado rotineiramente no pré-operatório de correção de hérnias incisionais, pois não há necessidade de avaliar a circulação sanguínea desta região para realizar o procedimento.
Alternativa B: INCORRETA. O ecocardiograma transtorácico não é indicado para o preparo pré-operatório da correção de hérnias incisionais, porque a informação sobre as estruturas cardíacas visualizadas ao exame não apresenta valor clínico de relevância para o intraoperatório ou aos resultados pós-cirúrgicos do procedimento.
Alternativa C: CORRETA. A prova de função pulmonar apresenta valor clínico importante para o pré-operatório de cirurgias de correção de hérnia incisional, pois a disfunção diafragmática e a falta de ação normal dos músculos abdominais anatomicamente mal posicionados, que influenciam na diminuição da capacidade respiratória, demonstram relação direta com o sucesso ou o surgimento de complicações após esta cirurgia.
Alternativa D: INCORRETA. O volume do fígado não é normalmente avaliado durante o pré-operatório como procedimento de rotina das correções de hérnias incisionais, pois seus valores não interferem na conduta intra ou pós-operatória.

Resposta correta, letra C.