Dica do autor: Zika vírus é um flavivírus cuja transmissão principal é por vetor — o Aedes aegypti —, mas ele também tem rotas alternativas epidemiologicamente relevantes. O pulo do gato aqui é separar o que foi comprovado como rota de transmissão capaz de causar casos e surtos (vetorial, sexual, transfusional e potenciais transmissões por tecidos/órgãos) daquilo que, embora haja detecção de material genético do vírus em certas secreções, não se mostrou como via efetiva de circulação na população. Em outras palavras: achar RNA viral em saliva não é sinônimo de rota de transmissão estabelecida. Fique ligado nas diferenças entre detecção laboratorial e evidência epidemiológica de transmissão.

Alternativa A: CORRETA. Beijo. Apesar de já terem detectado RNA ou mesmo partículas virais em saliva em estudos, não há evidência consistente de que o beijo (contato saliva‑saliva) seja uma rota significativa de transmissão do Zika. Não existem séries epidemiológicas ou casos vinculados unicamente a contatos por beijo que expliquem a circulação do vírus; a transmissão por beijo é, na prática, considerada não demonstrada como relevante. Ou seja: encontrar material genético na saliva não basta para dizer que o beijo espalha a doença entre pessoas de forma comprovada.

Alternativa B: INCORRETA. Sexual. Errado afirmar que não é. A transmissão sexual do Zika está bem documentada, sobretudo de homem para parceira sexual, porque o vírus persiste no sêmen por tempo muito maior do que no sangue. Há relatos de transmissão homem→mulher, homem→homem e eventualmente mulher→parceiro, com isolamento de vírus infeccioso em sêmen. Clinicamente isso importa porque muda orientações de prevenção em casais em que há gestação ou risco de gestação.

Alternativa C: INCORRETA. Transfusão sanguínea. Também já descrita: durante surtos foram documentados doadores com RNA de Zika no sangue e, em situações, recebedores que desenvolveram infecção compatível. Por isso, hemovigilância e medidas de triagem são consideradas, e em períodos de surto recomenda‑se cautela em bancos de sangue. Portanto não é correto dizer que transfusão sanguínea não transmite Zika.

Alternativa D: INCORRETA. Transplante de órgão. Embora seja uma via menos frequente, há relatos e preocupação sobre transmissão por transplante de tecidos e órgãos de doadores infectados; o risco existe porque órgãos e tecidos podem conter vírus presentes no momento da doação. Na prática, por precaução, há recomendações de avaliar risco em doadores durante surtos e considerar testes ou adiamento quando há suspeita de infecção recente.

Resposta: Alternativa A