Dica do autor: A prova do laço (tourniquet test) é um teste simples para avaliar a fragilidade capilar e a tendência a sangramento em pacientes com suspeita de dengue, realizado idealmente na triagem quando não há sangramento espontâneo. O procedimento exige padronização: paciente em repouso, manguito colocado no braço e insuflado a uma pressão preestabelecida por um tempo fixo; após liberação, conta-se as petéquias dentro de uma área padrão (quadrado de 2,5 cm de lado) no antebraço. O resultado é considerado positivo quando ultrapassa o limite de petéquias definido pelo protocolo local, acompanhando outros sinais e exames para decidir risco de complicação. O pulo do gato é saber que o que importa é a pressão correta do manguito (referência entre pressões arteriais), o tempo de manutenção (5 min adultos, 3 min crianças) e a contagem padronizada das petéquias — com isso a prova fica reprodutível e útil na triagem e no seguimento.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está dizendo que a prova deve ser repetida no acompanhamento apenas se previamente negativa — isto está certo na prática clínica: se a prova já foi positiva, não há necessidade de repetir só para confirmar; se foi negativa e a suspeita persiste ou há evolução clínica, recomenda-se repetir durante acompanhamento. Portanto, como pergunta pede a alternativa errada, esta não é a errada.

Alternativa B: INCORRETA. A frase afirma que a pressão arterial média pode ser calculada para avaliar a prova do laço. Na prática, o objetivo é determinar uma pressão de manguito adequada para provocar aumento da pressão capilar sem interromper fluxo arterial — isso pode ser feito usando a pressão média arterial ou a pressão intermediária entre sistólica e diastólica como referência, dependendo do protocolo local. Assim, afirmar que a PAM é calculada não é, por si só, um equívoco absoluto; por isso essa alternativa não é a errada que o enunciado pede.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa errada do enunciado — o manguito NÃO deve ser insuflado até o valor da pressão arterial sistólica. O procedimento correto recomenda insuflar o manguito a uma pressão de referência entre a pressão sistólica e a diastólica (ou segundo orientação local, aproximação da pressão média) e mantê-lo por 5 minutos em adultos e 3 minutos em crianças. Inflar até a pressão sistólica ocluiria a artéria e invalidaria o teste.

Alternativa D: INCORRETA. A contagem das petéquias deve ser feita em área padronizada para permitir comparações e definição de positividade — o quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço é o padrão usado rotineiramente. Portanto esta afirmação está correta e não é a alternativa errada pedida.

Alternativa E: INCORRETA. Se houver aparecimento de petéquias antes do tempo previsto, o teste já pode ser considerado positivo e, na prática, pode-se interrompê-lo — não há necessidade de aguardar o tempo se o resultado já está claro. Assim, essa afirmação também não é a errada solicitada.

Resposta: Alternativa C