Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Priapismo é a complicação relativamente frequente na doença falciforme. Consiste em ereção peniana prolongada e dolorosa, não acompanhada de desejo ou estímulo sexual, usualmente persistente por mais de quatro horas. A disfunção erétil é sequela comum no tratamento inadequado. A forma típica de priapismo nestes pacientes é a de baixo fluxo, ocorrendo, ainda, a forma de priapismo recorrente ou stuttering. Para tratamento vários agonistas adrenérgicos foram testados incluindo a-agonistas (metaraminol), associações a e b-agonistas (epinefrina) e b-agonistas puros (terbutalina). Os agonistas atuam como vasoconstritores induzindo a contração da musculatura lisa das artérias do corpo cavernoso e forçando o retorno sanguíneo para a circulação venosa. Por outro lado, os b-agonistas agem bloqueando b-receptores, o que resulta em relaxamento dos vasos, entrada de sangue oxigenado no corpo cavernoso e diminuição de células falcizadas. Assim, se após dez minutos de tratamento conservador não ocorrer resolução do priapismo estão indicadas manobras mais invasivas, utilizando-se drogas agonistas adrenérgicas. A aspiração intracavernosa, seguida pela irrigação com 10 mL de solução de epinefrina (1:1.000.000) ou fenilefrina, mostrou cerca de 95% de eficácia em priapismos com mais de quatro horas de evolução.
Resposta correta, letra B.