Dica do autor: O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é a ponte entre a comunidade e a equipe de saúde da família — o pulo do gato é o vínculo e o conhecimento da microárea. As atribuições centrais incluem trabalho por adscrição geográfica (microárea), cadastramento e atualização das pessoas e famílias, visitas domiciliares regulares, busca ativa, educação em saúde, participação em ações coletivas e registro das informações que subsidiam o planejamento da equipe. O ACS identifica demandas, orienta sobre serviços e pode propor encaminhamentos à equipe, mas a responsabilidade técnica pelo plano de cuidados e pelos encaminhamentos formais é da equipe de saúde (médico, enfermeiro e demais profissionais). Em resumo: o ACS acompanha, mobiliza e monitora, mas não tem atribuição de assumir responsabilidade clínica pelo plano terapêutico nem executar encaminhamentos formais de maneira independente.

Alternativa A: INCORRETA. Trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica (microárea) é a essência do trabalho do ACS. O agente tem uma área definida e famílias sob sua responsabilidade, o que permite vínculo, conhecimento dos determinantes locais e intervenção focalizada. Essa atribuição é típica e obrigatória dentro da Estratégia Saúde da Família.

Alternativa B: CORRETA. Embora o ACS oriente e encaminhe usuários quando identifica a necessidade, a formulação do enunciado traz duas implicações problemáticas: a) o encaminhamento formal técnico e a definição dos fluxos de responsabilidade são atribuições da equipe de saúde; e b) manter a responsabilidade pelo acompanhamento do plano de cuidados é uma atribuição da equipe multiprofissional responsável pelo cuidado clínico. O ACS contribui para o acompanhamento social e a busca ativa, mas não detém a responsabilidade final pelo plano terapêutico — por isso essa opção é a que não representa uma atribuição específica do ACS.

Alternativa C: INCORRETA. Cadastrar todas as pessoas da microárea e manter os cadastros atualizados faz parte do papel do ACS. Esses cadastros são fundamentais para vigilância em saúde, para o planejamento das ações da equipe e para a identificação de grupos de risco. Logo, é atribuição clara do agente.

Alternativa D: INCORRETA. Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade é, de fato, uma atividade central do ACS. As visitas domiciliares permitem avaliação do contexto familiar, adesão ao tratamento, identificação de necessidades e estabelecimento de vínculo — funções típicas e esperadas do agente.

Resposta: Alternativa B