Dica do autor: A conduta inicial em casos de violência sexual deve envolver o acolhimento à paciente, a oferta de contracepção de emergência (como levonorgestrel) e a realização de profilaxia abrangente para ISTs, além da coleta de amostras para análises posteriores, de modo a garantir um acompanhamento eficaz e um cuidado integral à saúde do adolescente. A violência sexual é uma situação de notificação compulsória (feito através do SINAM). E a realização do Boletim de Ocorrência pela vítima é uma possibilidade, porém não uma obrigatoriedade. No entanto, o atendimento à vítima de violência sexual deve seguir adiante independentemente da realização do BO. Após o atendimento inicial, a paciente deve ser orientada sobre o encaminhamento às unidades de referência.
De forma BEM simplificada e para lembrados nas provas, o atendimento após violência sexual deve seguir os seguintes passos:
- Acolhimento;
- Registro da história;
- Exames clínicos e ginecológicos;
- Coleta de vestígios;
- Contracepção de emergência;
- Profilaxia do HIV e das IST não virais (sífilis, gonorreia, clamídia e tricomoníase);
- Vacinação e imunização passiva para hepatite B;
- Profilaxia para tétano a depender de possíveis ferimentos.
- Notificação em até 24 horas;
- Coleta de material para avaliação inicial de infecção por sífilis, HIV, hepatite B e hepatite C;
- Retorno após 30 dias para seguimento sorológico e acompanhamento clínico-laboratorial, psicológico e social, se necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Não há a obrigatoriedade de encaminhamento à Medicina Legal.

Alternativa B: INCORRETA. A anticoncepção de emergência pode ser oferecida no momento do atendimento inicial.

Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa D: INCORRETA. A penicilina utilizada é a benzatina e não se usa nitrofurantoína.

Resposta: Alternativa C.