Dica do autor: Alguns estudos, como o publicado em 2017 no NEJM, mostraram um risco maior para o câncer de mama entre mulheres que usaram algum contraceptivo hormonal ao longo da vida (e o risco aumentava conforme os anos de uso) em comparação às mulheres que nunca usaram. Entretanto, o risco absoluto era baixo e não contra-indica o uso para a maior parte das mulheres, Agora, se há história pessoal de câncer de mama, não devem ser utilizados métodos contraceptivos combinados, pois há preocupações quanto à influência dos hormônios no risco de recorrência.

Alternativa A e B: INCORRETAS. Embora o uso de contraceptivos orais possa estar associado a um aumento ligeiro do risco de câncer de mama, a presença de um caso de câncer de mama na família não é por si só uma contraindicação absoluta ao uso de contraceptivos orais.

Alternativa C: CORRETA. Câncer de mama em parentes de segundo grau, como avós, especialmente se diagnosticado em idade avançada, tem menos impacto no risco de câncer de mama do que em parentes de primeiro grau. Continuar o uso do contraceptivo pode ser considerado seguro, mas uma discussão aprofundada sobre riscos e benefícios deve ser realizada.

Alternativa D. Incorreta. Antecedente familiar de câncer de mama não contra-indica o uso de métodos hormonais. E não levamos em consideração a idade da paciente para esse antecedente.

Resposta: Alternativa C.