Dica do autor: A taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) é um grupo de arritmias originadas acima do feixe de His — tipicamente por reentrada envolvendo o nó atrioventricular (AVNRT), via acessória (AVRT) ou focos atriais automatizados. O que altera a frequência cardíaca observada é a velocidade de condução pelo nó AV e a relação entre atividade atrial e resposta ventricular. Na prática clínica, as TPSV normalmente provocam frequências ventriculares rápidas e regulares, em geral entre aproximadamente 150 e 250 bpm; contudo, o intervalo mais clássico e utilizado em provas e condutas está entre 160–220 bpm. Fique ligado: identificar que é uma TPSV (QRS estreito, início e término abruptos, palpitações, síncope ocasional) facilita a escolha de manobras vagais, adenossina ou cardioversão elétrica quando indicado. O pulo do gato é lembrar que valores muito altos (>220 bpm) sugerem outras possibilidades (ex.: taquicardias atriais rápidas, flutter atrial com condução variável ou condução por via acessória) e valores mais baixos podem ser taquicardias sinoviais, ansiedade ou taquicardias multifatoriais.

Alternativa A: INCORRETA. 120 a 180 bpm é uma faixa muito ampla e relativamente baixa para caracterizar TPSV típica. Frequências nessa faixa podem ocorrer, mas representam também outras causas de taquicardia sinusal ou taquicardias atriais menos aceleradas. Em provas e na prática, essa opção é imprecisa e subestima a frequência habitual da TPSV.

Alternativa B: CORRETA. 160 a 220 bpm corresponde à faixa clássica aceita para taquicardia paroxística supraventricular em adultos. Essa é a resposta que bate com o conceito clínico-padrão: início e término súbitos, ritmo regular e frequência ventricular tipicamente bem acima de 150 bpm, mas raramente sustentada muito acima de 220 bpm em TPSV estreita comum.

Alternativa C: INCORRETA. 200 a 260 bpm é excessivo para a maioria das TPSV de QRS estreito. Valores nessa casa levantam hipótese de taquicardia atrial muito rápida, flutter atrial com condução 1:1 (raro) ou condução por via acessória em situação específica, não sendo a faixa típica usada para definir TPSV em adultos.

Alternativa D: INCORRETA. 130 a 190 bpm inclui parte das TPSV, mas é insuficiente como definição típica porque o limite inferior (130) entra em sobreposição com taquicardia sinusal e outras etiologias. A alternativa é imprecisa e, por isso, incorreta para a conceituação clássica.

Alternativa E: INCORRETA. 130 a 200 bpm novamente amplia demais e traz sobreposição com outras taquiarritmias. Embora algumas TPSV possam ter resposta ventricular em torno de 150–200 bpm, essa faixa não captura o ponto de corte mais usado em provas e manuais, que privilegia a faixa 160–220 bpm.

Resposta: Alternativa B