Dica do autor: A Síndrome do Túnel do Carpo é uma neuropatia compressiva periférica causada pela compressão do nervo que passa pelo canal do carpo — um espaço osteofibroso delimitado pelos ossos do carpo por baixo e pelo ligamento retinacular transverso (retináculo flexor) por cima. O pulo do gato para bater o olho é: sintomas sensitivos nas faces palmares do polegar, indicador, médio e metade lateral do anelar; dor e parestesia piorando à noite; sinais clínicos como Phalen e Tinel positivos; e, em caso crônico, fraqueza e atrofia da eminência tenar devido à lesão do componente motor do nervo. O diagnóstico é clínico, complementado por eletroneuromiografia quando há dúvida. No manejo, medidas conservadoras (imobilização, ajuste de atividades, infiltração) são primeiras linhas para casos leves a moderados; a descompressão cirúrgica (liberação do retináculo flexor) é indicada em falha do tratamento conservador ou déficit motor progressivo.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo radial é responsável pela sensibilidade da face dorsal radial da mão e pela extensão do punho e dedos. Ele não passa pelo túnel do carpo; lesões do radial causam queda de punho e alteração sensitiva dorsal, não o padrão típico palmar da síndrome do túnel do carpo.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo ulnar passa por um canal à parte (canal de Guyon ao nível do punho) e inerva a face medial da mão (meio ulnar do anelar e o dedo mínimo) além da maioria dos músculos intrínsecos da mão. A compressão ulnar produz quadro distinto, com parestesias no 5.º dedo e metade ulnar do 4.º, fraqueza dos interósseos e sinal de atrofia dos músculos intrínsecos, diferente do padrão mediano.

Alternativa C: CORRETA. O nervo mediano é o conteúdo neural que atravessa o túnel do carpo e é exatamente o que se comprime na Síndrome do Túnel do Carpo. Ele fornece sensibilidade à face palmar do polegar, indicador, médio e metade radial do anelar, além de inervar o componente motor dos músculos tenares (importante para oposição do polegar). A compressão explica os parestesias noturnas, teste de Phalen/Tinel positivos e presença de atrofia tenar nos casos avançados.

Alternativa D: INCORRETA. "Extensor reticular" não é um nervo; há o retináculo extensor (estrutura anatômica dorsal) e o retináculo flexor (ligamento transverso do carpo) — é este último que forma o teto do túnel do carpo. Portanto, a alternativa está errada conceitualmente: o problema é compressão neural (nervo mediano), não compressão de um “extensor reticular”.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo musculocutâneo inerva os músculos flexores do braço (bíceps, braquial) e a sensibilidade da face lateral do antebraço; não atravessa o túnel do carpo e não está relacionado ao quadro clínico da síndrome do túnel do carpo.

Resposta: Alternativa C