Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O trauma cerebral por abuso – TCA (abusive head trauma – AHT) é uma das principais causas de morte e de incapacitação na infância. No início da década de 1970, descrições de sacudimento brusco e violento de bebês introduziram o conceito de que a manipulação vigorosa do bebê pelo cuidador poderia provocar danos cerebrais significativos. Oscilações repetitivas da cabeça e do pescoço do bebê podem resultar em danos graves em estruturas vasculares e neurais, provocando hemorragias intracranianas e retinianas, edema cerebral, além de atrofia e distúrbios subsequentes no crescimento do cérebro. A descrição clássica da síndrome do bebê sacudido envolve um conjunto de hemorragias cerebrais, fratura de ossos longos e hemorragias retinianas, ao passo que o ato de sacudir com força ou o impacto simples é referido de maneira mais precisa como trauma cerebral por abuso.
Alternativa A: CORRETA. Tais sinais devem ser prontamente observado e indicam maus tratos.
Alternativa B: CORRETA. A presença de letargia está relacionada a traumas cranioencefálicos e podem indicar gravidade.
Alternativa C: CORRETA. A maior parte dos casos de Síndrome do Bebê Sacudido está relacionada a maternidade e paternidade na adolescência.
Alternativa D: CORRETA. Pais sob estado de consciência alterado devido a uso de drogas apresentam comportamentos de risco para as crianças.
Alternativa E: INCORRETA. As lesões cranioencefálicas são frequentes, as razões apontadas para explicar tal predisposição são: a) a cabeça nesta idade é relativamente pesada; b) a musculatura cervical é pouco desenvolvida; c) o cérebro ainda não sofreu mielinização e, portanto, é mais delicado; d) as suturas e fontanelas são mais flexíveis, o que induz excessivo estiramento e rompimento de vasos que estão fixados a estruturas rígidas tais como a foice do cérebro. Isto causaria laceração e sangramento de veias em ponte que se dirigem ao seio sagital.

Resposta incorreta, letra E.