Dica do autor: Nos primeiros dias de vida o recém-nascido a termo costuma perder peso de forma fisiológica: esse decréscimo reflete perda de fluidos extravasculares, eliminação de mecônio e estabelecimento do aporte energético até que a lactação esteja bem adaptada. O pulo do gato é saber diferenciar a queda esperada da queda patológica. Em geral, perdas até 10% do peso de nascimento na primeira semana são consideradas aceitáveis, especialmente em recém-nascidos exclusivamente amamentados; a maioria perde entre 5% e 8% e recupera o peso de nascimento em até duas semanas. Perdas acima de 10% exigem investigação e intervenção imediata (avaliação de hidratação, adequada pega e sucção, inspeção de anquiloglossia, oferta mais frequente de mamadas, considerar suplementação e monitorização de bilirrubina). Fique ligado: o seguimento pré-natal e o suporte à amamentação nas primeiras 48–72 horas são determinantes para evitar as complicações da perda excessiva de peso.

Alternativa A: INCORRETA. Uma perda de 25% do peso corporal na primeira semana é muito além do aceitável e indica desidratação grave, fome prolongada ou perdas patológicas (vômitos, diarreia, secreções). Esse quadro exige conduta imediata: reavaliação clínica, hidratação, investigação das causas e, possivelmente, internação.

Alternativa B: CORRETA. Perda de até 10% do peso na primeira semana é considerada aceitável para recém-nascidos a termo. É o limiar usado para monitorização: quando ultrapassado, é necessário investigar pega, frequência de mamadas, possível necessidade de suplementação e risco aumentado de hiperbilirrubinemia e desidratação.

Alternativa C: INCORRETA. Perda de 30% é incompatível com o padrão fisiológico e corresponde a desnutrição/hidratação insuficiente severa; não é aceitável em nenhum cenário clínico normal e representa emergência pediátrica.

Alternativa D: INCORRETA. Perda de 15% também é superior ao que se considera aceitável. Embora menos dramática que 25–30%, ainda assim sinaliza problema de oferta/ingestão e risco de complicações, exigindo intervenção.

Alternativa E: INCORRETA. Perda de apenas 3% é muito pequena e, na prática, incomum — a maioria dos neonatos perde mais do que isso. Esse número subestima a queda fisiológica esperada; portanto, não representa o limiar aceito na prática clínica.

Resposta: Alternativa B