Dica do autor: Na prática mamográfica, reconhecer padrões dá pra bater o olho e já ter uma boa impressão. Lesões que apresentam densidade gordurosa (centro radioluscente), com contornos regulares e dimensões pequenas, vistas em duas incidências, seguem o padrão de benignidade. O detalhe do centro radioluscente é o pulo do gato: indica presença de gordura intralesional — reação que ocorre em cistos oleosos ou nódulos com conteúdo gorduroso (ex.: cisto oleoso pós-trauma/necrose gordurosa) ou linfonodo intramamário com hilo gorduroso. Quando somado ao contorno circunscrito e à visualização em duas incidências, o risco de malignidade é desprezível, cabendo classificação que confirma benignidade absoluta e manejo de rotina, sem necessidade de acompanhamento imediato ou biópsia.

Alternativa A: INCORRETA. BI-RADS 0 significa exame inconclusivo — necessidade de complementação (incidências adicionais ou US). Aqui não é o caso: a lesão tem características suficientes para caracterização (centro radioluscente, contornos regulares, vista em duas incidências), logo não deixamos o relatório em aberto.

Alternativa B: INCORRETA. BI-RADS 1 é exame negativo, sem achados. Como há uma imagem descrita (0,5 cm, hiperdensa com centro radioluscente), não se trata de exame normal; portanto não pode ser BI-RADS 1.

Alternativa C: CORRETA. BI-RADS 2 designa achado benigno com certeza praticamente absoluta (ex.: cistos simples, calcificações típicas de gordura, cisto oleoso, lipoma intramamário ou linfonodo com hilo gorduroso). A presença de centro radioluscente (gordura), contornos regulares e visualização em duas incidências confirma padrão benigno, dispensando seguimento adicional além do rastreio de rotina.

Alternativa D: INCORRETA. BI-RADS 3 é “provavelmente benigno” e indica conduta de seguimento em curto prazo (6 meses), quando a probabilidade de malignidade é muito baixa, mas não nula. Esse rótulo costuma ser usado quando há alguma incerteza — por exemplo nódulo oval e circunscrito sem sinais específicos de gordura ou calcificação típica. No caso descrito, a presença do sinal gorduroso elimina essa incerteza, elevando para categoria 2.

Alternativa E: INCORRETA. BI-RADS 4 é sugestivo de suspeita e exige biópsia. Essa categoria é reservada a lesões com características preocupantes (irregulares, espiculadas, densas sem sinais de gordura, calcificações suspeitas). Aqui a imagem é tipicamente benigna, portanto não se enquadra em BI-RADS 4.

Resposta: Alternativa C