Dica do autor: A virada das políticas de saúde da criança nas últimas décadas foi para a atenção integral, com ênfase na promoção, prevenção, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, e fortalecimento da atenção primária como eixo articulador. O pulo do gato é entender que promoção da saúde não é só vacinar ou tratar doença: envolve medidas que protegem, nutrem, educam e acompanham o binômio mãe-criança ao longo do tempo — ações que reduzam fatores de risco, ampliem o vínculo com serviços e garantam cuidado contínuo e resolutivo. Programas voltados ao pré-natal de qualidade, ao aleitamento materno, ao monitoramento do crescimento, e ao aprimoramento da atenção básica e da coordenação do cuidado são exatamente a cara dessa lógica. Já iniciativas centradas em fortalecimento exclusivo da capacidade hospitalar têm outro foco: aumentar oferta e resolutividade da atenção de média e alta complexidade, mais orientadas para tratamento do que para promoção e prevenção no âmbito comunitário.

Alternativa A: INCORRETA. A Rede Cegonha é exemplo clássico da mudança de foco: cuida do continuum entre gestação, parto e primeiros dois anos de vida, priorizando acolhimento, pré-natal qualificado, assistência ao recém-nascido, atenção domiciliar e articulação com a atenção primária. Tem como objetivo reduzir morbimortalidade materno-infantil e garantir ações preventivas e promocionais — exatamente o contrário de uma ação centrada apenas na doença.

Alternativa B: INCORRETA. Investir em Bancos de Leite Humano e em políticas que incentivem a amamentação é medida protetiva e promotora de saúde infantil: reduz infecções, melhora nutrição e desenvolvimento, diminui internações e mortalidade. Esses programas atuam na prevenção primária e no fortalecimento do cuidado comunitário e hospitalar neonatal integrado, portanto pertencem à lógica promocional.

Alternativa C: INCORRETA. O Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso da Atenção Básica (PMAQ) tem papel central na promoção da saúde da criança ao fortalecer a atenção primária — que é o espaço de vigilância do crescimento e desenvolvimento, vacinação, orientações sobre alimentação e aleitamento, e acompanhamento contínuo. Melhorar a qualidade da APS é, por si só, fomentar a lógica de promoção e prevenção.

Alternativa D: INCORRETA. O Cartão da Criança (ou caderneta de saúde) é ferramenta de atenção primária para registro do crescimento, desenvolvimento, vacinas e orientações ao cuidador. Estimula o acompanhamento longitudinal e a educação em saúde — elemento-chave da promoção e da assistência integral, não de um enfoque exclusivamente curativo.

Alternativa E: CORRETA. O Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do SUS (Pro-Hosp) foca na estrutura e resolutividade hospitalar, ampliando capacidade de média e alta complexidade. Embora importante, é uma ação voltada à atenção curativa e à infraestrutura, não integrando diretamente as estratégias de promoção da saúde infantil centradas na atenção primária, prevenção e suporte comunitário. Por isso, é a alternativa que não se enquadra na lógica de promoção da saúde explicada na questão.

Resposta: Alternativa E