Dica do autor: Hipertensão intra-abdominal (HIA) é medida pela pressão intra-abdominal (PIA) e costuma ser referida em mmHg, mas alguns exames e escalas utilizam cmH₂O — fique ligado nas conversões: 1 mmHg ≈ 1,36 cmH₂O. A classificação prática é por graus, que orientam gravidade e conduta: quanto maior a PIA, maior o risco de disfunção de órgãos (pulmões, rim, sistema hemodinâmico) e maior a necessidade de intervenções que vão de medidas conservadoras até descompressão cirúrgica. Medida correta: paciente em decúbito dorsal, alívio de esforço respiratório (no fim da expiração), referência zero na linha axilar média ao nível da crista ilíaca; técnica mais usada é a mensuração da pressão vesical com volume mínimo de soro para transmissão adequada. No fim das contas, basta saber os intervalos dos graus e como convertê-los — o pulo do gato é reconhecer a equivalência entre mmHg e cmH₂O e relacionar aos estágios clínicos.

Alternativa A: CORRETA. O grau II da hipertensão intra-abdominal corresponde a pressões intermediárias que, em cmH₂O, rondam 21–26. Isso decorre da conversão do intervalo em mmHg (16–20 mmHg para grau II) para cmH₂O (multiplicando por ~1,36), resultando em aproximadamente 21,8–27,2 cmH₂O; opções de prova costumam arredondar para 21–26 cmH₂O como intervalo prático. Clinicamente, esse grau já merece monitorização estreita e intervenções para reduzir a PIA antes que progrida para graus mais altos.

Alternativa B: INCORRETA. O intervalo 27–34 cmH₂O estaria mais alinhado ao grau III da HIA (equivalente a aproximadamente 21–25 mmHg → ~28,6–34 cmH₂O). Ou seja, 27–34 cmH₂O é excessivo para grau II e corresponde a pressões mais elevadas, com maior risco de disfunção orgânica e necessidade mais agressiva de intervenção.

Alternativa C: INCORRETA. 34–40 cmH₂O já representa valores muito altos, compatíveis com grau IV ou >25 mmHg, indicando hipertensão intra-abdominal grave, frequentemente indicativa de descompressão cirúrgica se houver falha das medidas conservadoras. Portanto, não corresponde ao grau II.

Alternativa D: INCORRETA. 40–44 cmH₂O é um valor ainda mais elevado e fora dos intervalos usuais para a classificação padrão; traduz pressões supramáximas que refletem comprometimento orgânico severo e não têm relação com grau II.

Resposta: Alternativa A