Dica do autor: A cirurgia de Whipple, ou pancreatoduodenectomia, é o procedimento padrão para tratamento de tumores localizados na cabeça do pâncreas, ampola de Vater, ducto colédoco distal e em alguns casos do duodeno.

Durante a cirurgia, são removidas as estruturas que compartilham íntimas relações anatômicas e vasculares com a cabeça pancreática, o que inclui:

• Cabeça do pâncreas
• Duodeno (em sua maior parte)
• Vesícula biliar
• Ducto colédoco distal
• Parte distal do estômago (antro) — em algumas versões clássicas
• Parte proximal do jejuno

Após a ressecção, é realizada a reconstrução com anastomoses pancreático, hepático e gástrico-jejunais (ou duodenojejunostomia, em técnicas poupadoras de piloro).

Alternativa A: CORRETA. Esta é a descrição anatômica mais compatível com o procedimento clássico de Whipple. São removidos a cabeça do pâncreas, o duodeno, a vesícula biliar e uma parte distal do estômago, além do colédoco distal. A reconstrução exige múltiplas anastomoses digestivas.

Alternativa B: INCORRETA. A ressecção do corpo e cauda do pâncreas com baço caracteriza a pancreatectomia distal, que é indicada em tumores dessa topografia — e não na cirurgia de Whipple.

Alternativa C: INCORRETA. A vesícula biliar, fígado e jejuno não representam o foco principal da pancreatoduodenectomia. Além disso, o fígado não é ressecado nesse procedimento, salvo em casos com metástases ou invasões específicas, o que não é padrão.

Alternativa D: INCORRETA. A cabeça e cauda do pâncreas não são removidas simultaneamente na cirurgia de Whipple. A ressecção total do pâncreas ocorre em circunstâncias muito raras e específicas, geralmente não no contexto de tumores iniciais da cabeça pancreática.

Resposta: Alternativa A.