Dica do autor: Vamos recordar quais são os atributos da Atenção Primária. Os atributos essenciais são:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde.

Atributos Derivados:

• Orientação Familiar: A capacidade dos serviços de saúde de considerar e integrar as necessidades e os contextos da família no cuidado à saúde do paciente.
• Orientação Comunitária: Envolvimento e adaptação dos serviços de saúde às necessidades da comunidade, promovendo saúde pública e prevenção de doenças em um nível comunitário.
• Competência Cultural: Refere-se à habilidade dos profissionais de saúde e do sistema de saúde em prestar cuidados respeitosos e apropriados às crenças, práticas e necessidades culturais dos diferentes pacientes.

No caso clínico apresentado, a equipe de saúde não se limita ao tratamento das condições clínicas da paciente (hipertensão e diabetes), mas também aborda aspectos de seu bem-estar emocional e social, incluindo a promoção de hábitos saudáveis e o cuidado com suas questões psicossociais.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa "Acesso e primeiro contato" refere-se à facilidade com que o paciente tem acesso aos serviços de saúde, sendo o primeiro ponto de contato com o sistema de saúde. Embora o caso apresentado envolva o acompanhamento de uma paciente em uma unidade de saúde, a ênfase não está apenas no acesso, mas sim no cuidado contínuo e abrangente. Portanto, o foco principal aqui não é o acesso, mas a abordagem integral da saúde da paciente.

Alternativa B: CORRETA. A integralidade é o conceito central exemplificado neste caso clínico. A equipe de saúde não se restringe a tratar apenas as condições físicas da paciente, como hipertensão e diabetes, mas também a cuidar de suas dimensões emocionais e sociais, promovendo orientações sobre alimentação saudável, atividade física, controle do estresse, e tratando de sentimentos de tristeza e dificuldades de sono. Além disso, o envolvimento da equipe do NASF (Núcleo Ampliado de Saúde da Família) indica uma abordagem multidisciplinar, o que é um aspecto fundamental da integralidade na APS.

Alternativa C: INCORRETA. A coordenação de cuidados refere-se à capacidade do sistema de saúde de articular os diversos níveis de atenção e diferentes profissionais para garantir que o paciente receba o cuidado adequado, no momento certo, com continuidade. Embora a equipe esteja orientando e articulando com o NASF, o foco da questão não está na coordenação de serviços, mas na abordagem ampla da saúde da paciente, considerando todas as suas necessidades de forma integrada.

Alternativa D: INCORRETA. A longitudinalidade se refere ao acompanhamento contínuo e regular do paciente ao longo do tempo, especialmente em condições crônicas, como hipertensão e diabetes. Embora o acompanhamento da paciente envolva um cuidado contínuo, a ênfase neste caso está mais na integralidade, que envolve um cuidado mais abrangente, considerando todas as dimensões da saúde da paciente, e não apenas o acompanhamento ao longo do tempo.

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Resposta: Alternativa B.