Dica do autor: Na cardiotocografia (CTG) o pulo do gato é saber ler três coisas rápido: a frequência cardíaca fetal basal, a variabilidade e as desacelerações/acentuações. A frequência basal normal varia entre 110–160 bpm; abaixo de 110 caracteriza bradicardia e acima de 160 fala em taquicardia sustentada. A variabilidade representa o equilíbrio autonômico fetal — variabilidade moderada (6–25 bpm) é sinal de bem-estar. Acelerações isoladas são boas. Das desacelerações, as precoces aparecem ao mesmo tempo da contração (espelho) e geralmente resultam de compressão cefálica — benignas. As variáveis decorrem de compressão do cordão e têm início, nadir e recuperação rápidos; são avaliadas pelo padrão e recorrência — podem ser preocupantes se profundas e prolongadas. As tardias começam depois do pico da contração e refletem insuficiência uteroplacentária com hipoperfusão e hipóxia fetal; quando recorrentes indicam sofrimento fetal e risco de acidose. Em resumo: desaceleração tardia = sinal clássico de sofrimento fetal. Fique ligado também em padrões associados (bradicardia persistente, perda da variabilidade ou desacelerações tardias recorrentes) — aí a conduta é urgência obstétrica.

Alternativa A: INCORRETA. 160 batidas por minuto isoladamente não é, por si só, sinal de sofrimento fetal — é o limite superior da normalidade. Taquicardia fetal sustentada (>160 bpm) pode refletir sofrimento (febre materna, infecção, taquicardia fetal verdadeira), mas 160 como valor pontual não caracteriza sofrimento.

Alternativa B: INCORRETA. "Bradicardia durante a contração uterina" está ambíguo: se for uma desaceleração precoce (queda moderada sincronizada com a contração) é geralmente benigno, resultado de reflexo vagal por compressão cefálica. Se for bradicardia verdadeira sustentada (<110 bpm) é sinal de comprometimento grave, mas a frase não descreve esse padrão. No contexto clássico da CTG, a presença de bradicardia transitória sincronizada com contração não é o marcador típico de sofrimento — daí ser incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. 120 batidas por minuto é frequência basal normal (entre 110–160 bpm). Não configura sofrimento fetal isoladamente. O importante é avaliar junto variabilidade e eventos concomitantes.

Alternativa D: INCORRETA. Desaceleração precoce é sincronizada com a contração e geralmente espelha compressão da cabeça (reflexo vagal) — é considerada benigno e não caracteriza sofrimento fetal, ao contrário das tardias.

Alternativa E: CORRETA. Desaceleração tardia é o sinal clássico de sofrimento fetal: inicia após o pico da contração uterina e indica insuficiência uteroplacentária com risco de hipóxia e acidose fetal. Decorrentes e frequentes, especialmente se associadas a queda da variabilidade ou bradicardia, exigem medidas imediatas de ressuscitação intrauterina e avaliação para intervenções obstétricas.

Resposta: Alternativa E