Dica do autor: Valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) são medidas que traduzem o que realmente interessa no consultório: dadas as informações do teste, qual a probabilidade do paciente ter (ou não ter) a doença. O VPP responde à pergunta posterior ao resultado positivo — qual a chance do indivíduo estar doente? Matemática simples: VPP = verdadeiros positivos / (verdadeiros positivos + falsos positivos). Importante: ao contrário de sensibilidade e especificidade, o VPP é dependente da prevalência da condição na população testada — quanto maior a prevalência, maior tende a ser o VPP, e vice‑versa. A especificidade também afeta fortemente o VPP: testes com baixa especificidade produzem muitos falsos positivos e derrubam o VPP. O pulo do gato na interpretação é lembrar que sensibilidade/especificidade falam da performance intrínseca do teste (condicionados à presença/ausência da doença), enquanto VPP/VPN dizem respeito à probabilidade clínica pós‑teste, influenciada pela prevalência (pré‑teste).

Alternativa A: INCORRETA. Essa definição descreve sensibilidade: entre os indivíduos que realmente têm a doença, a sensibilidade é a proporção que o teste consegue identificar como positivos (verdadeiros positivos / total com doença). Não confunda a capacidade do teste de detectar a doença com a probabilidade pós‑teste de a doença estar presente.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente isso: VPP é a proporção dos resultados positivos que são verdadeiramente doentes (verdadeiros positivos dividido pelo total de positivos, ou VP/(VP+FP)). Em termos práticos, informa a chance de que um paciente com teste positivo realmente tenha a doença; por isso é muito usado no raciocínio clínico para decidir condutas adicionais.

Alternativa C: INCORRETA. Essa frase descreve a taxa de falso positivo, ou 1 − especificidade: entre os que não têm a doença, é a proporção que aparece como positivo no teste (falsos positivos / total sem doença). Não é VPP.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição do teste não tem relação com o conceito de valor preditivo. Essa alternativa é irrelevante para definições epidemiológicas de sensibilidade, especificidade ou valores preditivos.

Alternativa E: INCORRETA. Essa definição corresponde à especificidade: entre os que não têm a doença, qual a proporção que o teste identifica corretamente como negativos (verdadeiros negativos / total sem doença). Também não é VPP.

Resposta: Alternativa B