Dica do autor: Aos três meses o lactente já demonstra importantes marcos do desenvolvimento neuropsicomotor que permitem, com um olhar rápido, avaliar se está no caminho correto. Nessa idade o bebê costuma apresentar controle cefálico melhorado, sinergia dos segmentos proximais do tronco, seguimento visual conjugado e busca ativa de estímulos com os olhos; também surge o sorriso social e vocalizações mais intencionais (guinchos, balbucios simples). Quanto à motricidade fina, as mãos estão mais abertas, o bebê leva as mãos à linha média e começa a explorar objetos, mas a preensão verdadeiramente voluntária ainda não está consolidada — o que se observa até cerca de 5 a 6 meses. Os reflexos primitivos vão desaparecendo gradualmente: o reflexo palmar tende a diminuir por volta de 2–3 meses, enquanto o sinal de extensão plantar (Babinski) é fisiológico nos primeiros anos de vida. A noção de permanência do objeto é uma conquista cognitiva posterior, geralmente bem estabelecida somente a partir dos 8–9 meses. O pulo do gato aqui é bater o olho e saber que, aos 3 meses, o acompanhamento visual e o sorriso social são os marcadores mais fáceis e sensíveis de que o desenvolvimento está caminhando bem.

Alternativa A: CORRETA. O acompanhamento com o olhar (seguimento visual conjugado e acompanhando objetos que cruzam a linha média) é esperado e é um marco-chave aos três meses. O bebê já consegue seguir estímulos em amplitude de quase 180 graus, fixa o olhar e faz acompanhamento suave, além de começar a direcionar o olhar em resposta a sons e faces. É um sinal de integridade do sistema visual e das vias neuropsicomotoras que coordenam olhos, cabeça e tronco.

Alternativa B: INCORRETA. A opção fala em ausência do reflexo cutâneo-plantar em extensão — ou seja, ausência de sinal de Babinski. Na prática, a presença de extensão plantar (resposta de Babinski) é fisiológica em lactentes e pode permanecer nos primeiros anos de vida; sua ausência precoce não é um marco esperado nem útil para triagem de normalidade aos 3 meses. Além disso, o que importante avaliar nesse período são reflexos primitivos como o palmar; o padrão plantar isoladamente não é o parâmetro que confirmaria desenvolvimento normal aos 3 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Preensão voluntária das mãos ainda não é característica de 3 meses. Nessa idade existe o reflexo palmar (involuntário) que pode persistir, e o bebê começa a levar as mãos à linha média e a abrir as mãos, mas a preensão voluntária dirigida a objetos — pegar intencionalmente, transferir objeto de uma mão para outra — aparece mais tarde, entre 4–6 meses (após 5 meses a preensão fica mais refinada e voluntária).

Alternativa D: INCORRETA. Noção de permanência do objeto é um marco cognitivo que surge bem depois, tipicamente a partir dos 8–9 meses, quando a criança entende que objetos continuam a existir mesmo quando fora do campo visual. Aos 3 meses isso não é esperado; se o avaliador espera permanência do objeto nessa idade, está confundindo fases do desenvolvimento.

Resposta: Alternativa A