Dica do autor: Numa boa, quando falamos de níveis de prevenção estamos falando da lógica de intervenção em saúde: evitar que adoecermos (primário), detectar cedo para limitar dano (secundário), reduzir as sequelas quando a doença já está estabelecida (terciário) e, mais recentemente, proteger o paciente dos efeitos adversos do próprio sistema de saúde (quaternário). A prevenção primária engloba ações que reduzem a incidência da doença — vacinas, saneamento, promoção de estilos de vida saudáveis e políticas públicas. A prevenção secundária é o rastreio e o diagnóstico precoce para interromper a progressão e evitar complicações (pense em mamografia, Papanicolau, glicemia em risco, etc.). A prevenção terciária foca na reabilitação e na minimização de incapacidades já instaladas. Já a prevenção quaternária é o pulo do gato atual: identificar e reduzir intervenções desnecessárias que podem causar dano — hipermedicalização, exames e tratamentos de baixo valor, polifarmácia evitável; é prática ligada ao princípio da não maleficência e ao cuidado centrado no paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que apenas I e II estão corretas. Na verdade, I (rastreamento/diagnóstico precoce) e II (imunização e promoção à saúde) estão corretas, mas a assertiva III também é verdadeira: a prevenção quaternária, que visa evitar iatrogenia e hipermedicalização, faz parte do arcabouço dos níveis de prevenção contemporâneos. Ignorar a prevenção quaternária é desprezar um componente importante para reduzir danos causados por intervenções desnecessárias.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui consta que apenas II e III estariam corretas. Embora II (prevenção primária) e III (prevenção quaternária) realmente estejam corretas, a assertiva I também é correta: a prevenção secundária corresponde exatamente ao diagnóstico precoce e rastreios com objetivo de evitar complicações. Portanto, excluir I é um erro conceitual — rastreios são parte clássica da prevenção secundária.

Alternativa C: CORRETA. Todas as três assertivas refletem corretamente os conceitos: I descreve a prevenção secundária (rastreios/diagnóstico precoce para evitar complicações), II descreve a prevenção primária (evitar que indivíduos/comunidades adoeçam, por exemplo com vacinas e campanhas) e III descreve a prevenção quaternária (evitar hipermedicalização, exames/tratamentos desnecessários e polifarmácia). No fim das contas, a tríade apresentada cobre os três níveis citados de forma adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção diz que apenas I e III são corretas, deixando de fora a prevenção primária (II). Isso está errado: a prevenção primária é um pilar fundamental e sua descrição na assertiva II — evitar que a pessoa ou comunidade adoeçam por meio de campanhas, imunizações e promoção da saúde — está correta. Excluir II demonstra uma compreensão incompleta dos níveis de prevenção.

Resposta: Alternativa C