Dica do autor: A normotermia no recém‑nascido é uma prioridade imediata na sala de parto porque a perda térmica rápida aumenta o risco de hipóxia, hipoglicemia, acidose e maior necessidade de suporte ventilatório. O alvo termométrico costuma ser a temperatura axilar entre 36,5 e 37,5 ºC para recém‑nascidos a termo — esse é o pulo do gato: não tão fria para causar estresse térmico, nem tão quente para mascarar febre ou favorecer hipertermia. O ambiente da sala de parto também importa: temperatura ambiente entre 23 e 26 ºC reduz a perda de calor por convecção e radiação para o recém‑nascido a termo e facilita a manutenção da temperatura com medidas simples (secagem imediata, contato pele a pele, cobertores quentes, uso de fonte de calor radiante quando necessário). Para prematuros e RN de muito baixo peso as metas ambientais são mais altas e as medidas são mais agressivas (plástico, incubadora, fonte radiante), mas para a prática rotineira em termo o que bate o olho e saber é 36,5–37,5 ºC no RN e 23–26 ºC na sala. Fique ligado: a prioridade é secar, aquecer e favorecer o contato pele a pele; banho e exposição desnecessária só depois que a temperatura estiver estável.

Alternativa A: CORRETA. Entre 36,5–37,5 ºC para o recém‑nascido e ambiente entre 23–26 ºC é o padrão buscado para recém‑nascidos a termo na sala de parto. Essa faixa protege contra hipotermia e evita exposição a calor excessivo; é compatível com as ações imediatas de reanimação/estabilização (secagem, aquecimento por contato pele a pele ou aquecedor radiante quando necessário) e reflete o equilíbrio entre conforto térmico do RN e viabilidade prática da sala de parto.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa 35,5–36,5 ºC para o RN já incorpora episódios de hipotermia leve; manter o recém‑nascido nessa temperatura aumenta risco de hipoglicemia e esforço respiratório. Além disso, ambiente entre 26–28 ºC é excessivamente quente para a rotina em RN a termo e pode dificultar a assistência, além de não ser a recomendação padrão para termo (é mais próximo do que se usa para prematuros pequenos, mas ainda assim não corresponde ao cenário descrito na questão).

Alternativa C: INCORRETA. Embora a temperatura do RN indicada (36,5–37,5 ºC) esteja certa, o intervalo ambiental de 26–28 ºC é superior ao recomendado para a sala de parto de recém‑nascidos a termo; esse calor extra não é necessário e pode atrapalhar a equipe e o conforto materno. Para prematuros a meta ambiental costuma ser maior, mas a questão trata da assistência de sala de parto em termos gerais.

Alternativa D: INCORRETA. Temperatura axilar de 37,5–38,5 ºC caracteriza hipertermia/temperatura elevada e não é a meta para normotermia; valores nessa faixa sugerem febre/inflamação ou excesso de aquecimento, o que pode mascarar sinais clínicos importantes. O ambiente entre 23–26 ºC está adequado, mas a meta do RN está equivocada.

Resposta: Alternativa A