Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), antigamente chamada de artrite reumatoide juvenil, se refere a um grupo heterogêneo de doenças características da infância que têm a artrite crônica (aquela com duração ≥ 6 semanas) como manifestação essencial. Representa a doença reumática mais comum da infância, além de ser uma das principais doenças crônicas em pediatria. São critérios de classificação: 1. Idade < 16 anos 2. Artrite em uma ou mais articulações 3. Duração ≥ 6 semanas 4. Exclusão de outras formas específicas de Artrite Crônica Juvenil.
Alternativa A: incorreto. Os achados laboratoriais podem corroborar para o diagnóstico, porém não são eles que confirmam o diagnóstico. O diagnóstico de AIJ depende da correta identificação de um padrão de acometimento articular, bem como da presença ou não de certas manifestações clinicolaboratoriais exclusivas. Além disso, antes de fechar o dianóstico precisamos descartar as outras condições que também provocam artrite em crianças.
Alternativa B: incorreto. Para o diagnóstico de AIJ é necessário que o paciente apresente artrite crônica, ou seja, artrite por no mínimo 6 semanas.
Alternativa C: incorreta. A AIJ pode ser subclassificada em oligoarticular, poliarticular ou de início sistêmico (doença de still). Cada uma com suas características de doença.
Alternativa D: correta. A definição de doença sistêmica é a seguinte: Artrite em uma ou mais articulações + febre > 2 semanas (com pelo menos três dias consecutivos) + 1 ou mais dos seguintes: Rash evanescente; Linfadenopatia generalizada; Hepatomegalia, esplenomegalia ou ambos; Serosite.
Alternativa correta: letra E