Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O tamponamento cardíaco decorre da presença de sangue na cavidade pericárdica, que não permite o coração de bater da forma adequada, pois impede a diástole e o enchimento cardíaco. Geralmente está associado a lesões penetrantes ou secundário a traumas com impacto direto em região anterior do tórax. A tríade de Beck (hipotensão, abafamento de bulhas cardíacas e distensão jugular) é a apresentação clássica deste quadro, porém só ocorre em cerca de 35% dos casos. Pode ser diagnosticado no FAST, na visualização da janela pericárdica e no ecocardiograma; a conduta é a punção de Marfan (retirada de pequenos volumes do saco pericárdico para promover melhora hemodinâmica) enquanto aguarda-se toracotomia anterolateral esquerda de urgência.
Alternativa A: CORRETA. O pneumotórax hipertensivo pode causar hipotensão e distensão jugular, confundindo-se, assim com o tamponamento.
Alternativa B: CORRETA. Conforme mencionado na dica.
Alternativa C: CORRETA. A acurácia do FAST é muito grande quando realizada por um especialista. O que é ótimo, pois é um exame rápido e que pode ser realizado beira-leito.
Alternativa D: INCORRETA. Como vimos na dica, a tríade de Beck é representada pela estase jugular (que é representação da elevação da pressão venosa), HIPOTENSÂO arterial e abafamento de bulhas cardíacas.

Resposta correta, letra D.