Dica do autor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção aguda que afeta os órgãos reprodutivos femininos e é frequentemente associada a infecções sexualmente transmissíveis. O uso de DIU, especialmente o DIU de cobre, tem sido relacionado com um risco inicialmente aumentado de DIP logo após a inserção (3 primeiras semanas), embora esse risco diminua ao longo do tempo. Em casos em que ocorre um abscesso tubo-ovariano (uma complicação grave da DIP), a situação se torna mais complexa e a retirada do DIU pode ser realizada

Alternativa A: CORRETA. Em situações onde a paciente tem um abscesso tubo-ovariano e está com piora clínica, a retirada imediata do DIU é geralmente recomendada. O DIU pode atuar como um foco de infecção persistente, e sua retirada pode ajudar a controlar a infecção e melhorar a eficácia do tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o desejo da paciente sempre deva ser levado em consideração em qualquer procedimento médico, a presença de um abscesso tubo-ovariano e a deterioração clínica são situações que exigem intervenção rápida e a retirada do DIU é geralmente aconselhada.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico inicial de DIP não exige automaticamente a retirada do DIU. A decisão é baseada em vários fatores, incluindo a gravidade da infecção e a resposta ao tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Se for decidida a retirada do DIU, não é necessário esperar a conclusão da antibioticoterapia. O ideal é que sejam administradas pelo menos 2 doses do esquema antibiótico,

Alternativa E: INCORRETA. Em situações de piora clínica e com a presença de um abscesso tubo-ovariano, aconselha-se a retirada do DIU para facilitar o tratamento e controlar a infecção.

Resposta: Alternativa A.