Dica do autor: Neste caso, uma paciente com diabetes tipo 2 foi encontrada inconsciente com uma glicemia capilar de 40mg/dL, indicando hipoglicemia. È importante saber que medicações podem causar hipoglicemia e basicamente são a insulina e os hipoglicemiantes orais secretagogos de insulina (sulfoniulreias e glinidinas).
Vamos avaliar as asserções:
AFIRMATIVA I: INCORRETA. A metformina é um antidiabético oral da classe das biguanidas e, diferentemente de outras classes de medicamentos para diabetes, não provoca hipoglicemia quando usada isoladamente, já que é um sensibilizador da ação da insulina com ação predominantemente hepática.
AFIRMATIVA II: CORRETA. As sulfonilureias, como a glibenclamida que a paciente está tomando, agem aumentando a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas. Isso pode levar à hipoglicemia, especialmente se o paciente não se alimentar adequadamente, ou em doses mais altas do medicamento. A hipoglicemia induzida por sulfonilureias pode ser grave e prolongada, principalmente nas medicações de primeira geração como a clorpromamida.
AFIRMATIVA III: CORRETA. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2), como a dapagliflozina, reduzem a reabsorção renal de glicose, resultando em excreção de glicose na urina e, consequentemente, redução dos níveis de glicose no sangue. No entanto, eles têm um baixo risco de causar hipoglicemia quando usados isoladamente, pois sua ação não depende diretamente dos níveis de insulina.
Desta forma, as asserções II e III são corretas, enquanto a asserção I é incorreta.
Resposta correta: Alternativa A