Dica do autor: A síndrome de Ogilvie, também conhecida como pseudo-obstrução intestinal aguda, é uma condição caracterizada pela dilatação maciça do cólon sem uma obstrução mecânica. Ocorre comumente em pacientes idosos, acamados e com doenças neurológicas, como Alzheimer. A fisiopatologia envolve um desequilíbrio na inervação autonômica do cólon, resultando na dilatação progressiva, especialmente do cólon direito e transverso, que são os segmentos mais acometidos.

Alternativa A: INCORRETA. O sigmoide pode estar dilatado em outras condições, como volvo de sigmoide, mas não é o segmento mais frequentemente acometido na síndrome de Ogilvie. O cólon direito sim, mas não costuma estar associado ao sigmoide.

Alternativa B: CORRETA. Os segmentos mais frequentemente dilatados na síndrome de Ogilvie são o cólon direito e o cólon transverso, devido à sua maior complacência e inervação predominante do sistema nervoso parassimpático, o que contribui para a atonia intestinal nesses casos.

Alternativa C: INCORRETA. O sigmoide e o cólon esquerdo não são os segmentos mais afetados na síndrome de Ogilvie. Quando há dilatação significativa do sigmoide, deve-se suspeitar de volvo de sigmoide e não de pseudo-obstrução colônica aguda.

Alternativa D: INCORRETA. O cólon esquerdo e o transverso não são o padrão clássico de dilatação observado na síndrome de Ogilvie. O mais comum é o cólon direito e o transverso.

Resposta: Alternativa B