Dica do autor: A polifarmácia em idosos (uso de cinco ou mais medicamentos) é um problema significativo, pois está associada a maior risco de eventos adversos, interações medicamentosas, quedas, hospitalizações e mortalidade. A população idosa frequentemente apresenta múltiplas comorbidades que requerem tratamento contínuo, mas a revisão periódica das medicações é essencial para evitar o uso excessivo e desnecessário de fármacos. A abordagem deve sempre considerar o equilíbrio entre os benefícios e os riscos dos medicamentos, priorizando aqueles com comprovação de eficácia na redução da morbimortalidade.

A desprescrição de medicamentos potencialmente inapropriados pode ser benéfica, sempre levando em consideração a relação custo-efetiva de cada um dos medicamentos em uso.

Alternativa A: INCORRETA. A polifarmácia é uma causa importante de hospitalizações em idosos, aumentando o risco de eventos adversos e interações medicamentosas. Além disso, não se trata apenas de uma questão econômica para o sistema de saúde, mas de um problema clínico significativo.

Alternativa B: CORRETA. A retirada de certos medicamentos pode ser benéfica em idosos, desde que feita de forma criteriosa. Estudos mostram que, em pacientes idosos frágeis, a suspensão de anti-hipertensivos pode reduzir quedas e síncopes, a interrupção de estatinas na prevenção primária pode não impactar a mortalidade, e o uso crônico de inibidores da bomba de prótons (IBPs) pode ser revisado para evitar complicações. Assim, a desprescrição pode ser uma estratégia importante para reduzir riscos.

Alternativa C: INCORRETA. O número de medicamentos por si só não define segurança, pois o risco depende do tipo de fármaco, das interações e da condição clínica do paciente. Acontece que o conceito de polifarmácia engloba 5 ou mais medicamentos, quando se considera que os efeitos adversos e as interações medicamentosas passam a ser menos previsíveis e com maior potencial de trazer prejuízos.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de vários medicamentos não é sempre benéfico e nem sempre supera os riscos. O objetivo deve ser a prescrição racional, com ajuste contínuo para evitar medicações desnecessárias e minimizar interações.

Resposta: Alternativa B.