Dica do autor: Questão sobre o tratamento do câncer de endométrio.
Vale lembrar que a realização do estadiamento cirúrgico resulta também no tratamento inicial; em estágios iniciais da doença, o tratamento é suficiente e definitivo.

O estadiamento dos tumores ginecológicos pode ser classificado por meio do sistema TNM ou sistema da FIGO. No caso dos tumores endometriais, o estadiamento da doença é cirúrgico-patológico. Compreende a realização de:
- Histerectomia Total.
- Salpingooforectomia bilateral.
- Linfadenectomia pélvica bilateral.
- Linfadenectomia paraórtica.
- Omentectomia infracólica (nos casos de tipo histológico não endometrioide).
- Citologia oncótica de líquido ascítico pélvico ou de lavado peritoneal.

Visto que, nos estágios iniciais da doença, o risco de acometimento linfonodal é baixo, associado às complicações e sequelas inerentes ao procedimento de linfadenectomia pélvica e paraórtica, criaram-se critérios que, quando estabelecidos, eximem a realização da linfadenectomia sem comprometimento do tratamento, prognóstico e sobrevida da paciente. Estes critérios recebem o nome de Critérios de Mayo, a saber:
- Adenocarcinoma endometrioide.
- Grau nuclear G1/G2.
- Estágio IA (invasão miometrial < 50%).
- Sem indícios de disseminação extrauterina da doença.
- Tumor ≤ 2 cm em seu maior diâmetro.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de adjuvância para casos iniciais.
Alternativa B: INCORRETA. Alternativa que poderia ser considerada correta para o tratamento completo do câncer de endométrio, se não fossem considerados os critérios de Mayo.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de adjuvância para casos iniciais.
Alternativa D: CORRETA. Não proceder com a linfadenectomia pélvica é a melhor opção para esta paciente.

Resposta: Alternativa D.