Dica do autor: A interpretação antropométrica em pediatria é feita com base em escores Z (desvio padrão em relação à referência). O pulo do gato é decorar os limites: valores entre -2 e +2 SD são considerados dentro da faixa esperada (adequados); abaixo de -2 SD caracteriza déficit crônico ou agudo conforme o índice (estatura para a idade indica baixa estatura/cronicidade; peso para a idade — usado até determinada idade — aponta baixo peso; e IMC/IMC-for-age detecta magreza/baixo peso relativo e excesso de peso). Para identificar magreza usamos IMC-idade: magreza quando Z < -2, eutrofia entre -2 e +1 (ou até +2 dependendo da classificação), sobrepeso e obesidade acima desses limiares. No caso apresentado, todos os escores Z (estatura -0,15; peso -0,11; IMC -0,08) estão muito próximos de zero, ou seja, dentro da faixa esperada para a idade: não há baixa estatura, nem baixo peso, nem magreza. Bater o olho e saber que escores próximos de zero significam crescimento e nutrição adequados é essencial na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Diz estatura adequada e peso adequado, mas classifica como magreza. Isso está errado porque magreza requer IMC-idade com escore Z < -2. O IMC Z da criança é -0,08, bem dentro da faixa de eutrofia; logo, não há magreza.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma baixa estatura para a idade com peso adequado e eutrofia. Para caracterizar baixa estatura precisaríamos de estatura-idade com Z < -2; o valor informado é -0,15, portanto é estatura adequada. Assim, essa alternativa também está equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Indica baixa estatura e baixo peso, mas eutrofia—além de ser contraditória. Tanto estatura (Z -0,15) quanto peso (Z -0,11) estão dentro de limites normais; não há nem baixa estatura (Z < -2) nem baixo peso (Z < -2). Portanto a alternativa é incorreta em todos os pontos.

Alternativa D: CORRETA. Todas as medidas (estatura-idade Z -0,15; peso-idade Z -0,11; IMC-idade Z -0,08) estão dentro da faixa esperada, o que corresponde a estatura adequada para a idade, peso adequado para a idade e eutrofia. É a classificação correta.

Resposta: Alternativa D