Dica do autor: A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV é uma intervenção urgente: o objetivo é impedir que o vírus, presente no momento da exposição, estabeleça infecção sistêmica ao se integrar ao genoma celular. Estudos experimentais e dados clínicos mostram que a eficácia da PEP cai à medida que o tempo entre a exposição e o início do tratamento aumenta. Por isso, o pulo do gato é iniciar o esquema o mais rápido possível — idealmente nas primeiras horas —, mas existe uma janela aceita clinicamente até 72 horas após a exposição. Passado esse período, a maioria das equipes considera que o benefício da PEP é insuficiente frente aos riscos e efeitos adversos do tratamento. Além disso, quem prescreve precisa avaliar o risco do evento (tipo de exposição, carga viral da fonte se conhecida), orientar sobre condomização, vacinas (hepatites B), profilaxia para outras infecções e fazer seguimento com sorologias (baseline, 6 semanas e 3 meses ou conforme protocolo local). A duração usual da PEP é 28 dias quando indicada.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar em até 12 horas é ótimo e sempre recomendado quando possível, mas a alternativa é excessivamente restritiva. A PEP pode e deve ser iniciada até 72 horas após a exposição; portanto, exigir início em 12 horas como único prazo torna a afirmação falsa.

Alternativa B: INCORRETA. Começar em até 24 horas também é correto do ponto de vista clínico — quanto mais cedo, melhor — porém novamente é uma limitação desnecessaria: a janela aceita estende‑se até 72 horas, logo 24 horas é insuficiente como resposta única.

Alternativa C: CORRETA. A recomendação prática e consensual é que a PEP seja iniciada preferencialmente o mais rápido possível e, quando indicada, até 72 horas após a exposição. Essa é a janela em que há evidência de que a intervenção pode prevenir a instalação da infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar a PEP até 5 dias (120 horas) não é recomendado: além de não haver evidência clara de eficácia nessa janela estendida, o uso tardio expõe o paciente a efeitos adversos sem benefício comprovado na prevenção da infecção por HIV.

Resposta: Alternativa C