Dica do autor: O grande ponto aqui é distinguir vacinas vivas atenuadas das não vivas. Vacinas vivas (como a tríplice viral/ SCR) contêm vírus capazes de replicar em hospedeiro e, por precaução teórica, são contraindicadas na gravidez devido ao risco — mesmo que pequeno e pouco documentado — de transmissão vertical e dano fetal. Já vacinas inativadas, toxoides ou plataformas não replicantes (mRNA, vetores inativados/ não replicantes) são geralmente seguras e muitas vezes recomendadas na gestação porque protegem tanto a mãe quanto o recém‑nascido por transferência de anticorpos. Outro ponto prático: quando a gestante não está imunizada para sarampo, caxumba ou rubéola, a conduta é adiar a vacina até o puerpério; se a vacina viva foi aplicada inadvertidamente durante a gravidez, isso não é indicação de interromper a gestação — faz‑se acompanhamento, mas não rotineiramente a interrupção.

Alternativa A: CORRETA. Tríplice viral (SCR) é vacina viva atenuada (sarampo, caxumba e rubéola). Por isso, não deve ser indicada durante a gravidez — a recomendação é avaliar sorologia preconcepcional e, se suscetível, vacinar preferencialmente antes da gestação ou no puerpério. Se for administrada inadvertidamente na gestação, não é motivo automático para interrupção, mas recomenda‑se notificar e acompanhar.

Alternativa B: INCORRETA. Vacina contra hepatite A é uma vacina inativada (ou vacina de subunidade), não viva, e pode ser usada na gravidez quando há indicação (exposição, risco ocupacional, surtos ou início recente de viagem a área endêmica). A gestação por si só não é contra‑indicação quando o risco justifica a proteção.

Alternativa C: INCORRETA. DTPa (toxóide diftérico, toxóide tetânico e componente acelular da coqueluche) é recomendada e indicada durante a gestação — idealmente entre 27 e 36 semanas — para maximizar a transferência placentária de anticorpos e proteger o recém‑nascido da coqueluche nas primeiras semanas de vida. A cada gestação recomenda‑se administrar a dose, independentemente da situação vacinal prévia.

Alternativa D: INCORRETA. Vacinas contra a COVID‑19 utilizadas em gestantes (especialmente plataformas como mRNA) são recomendadas: reduzem risco de doença grave materna e complicações obstétricas. Portanto, a vacina contra COVID‑19 não é contraindicada na gravidez; ao contrário, costuma ser indicada conforme calendário e risco individual.

Resposta: Alternativa A