Dica do autor: Para mulheres de risco médio (sem história familiar ou pessoal que aumente risco), a estratégia de rastreamento visa achar o tumor em estágio precoce com o menor dano possível. O pulo do gato é combinar o exame clínico — que pode detectar nódulos palpáveis e alterações locais — com a mamografia, que identifica lesões menores e microcalcificações invisíveis ao toque. Na prática, a recomendação é fazer exame clínico anual e mamografia a cada dois anos na faixa etária alvo (50–69 anos), salvo sinais, sintomas ou fatores de risco que peçam investigação diferente. O autoexame pode ser incentivado como forma de autocuidado e atenção para mudanças na mama, mas não substitui a estratégia organizada de rastreamento, porque não reduz mortalidade e aumenta biópsias desnecessárias. A ultrassonografia é excelente como exame complementar — útil em mamas densas ou para caracterizar achados — mas não é exame de triagem de rotina para mulheres assintomáticas de risco médio.

Alternativa A: INCORRETA. "Auto exame mensal e exame clinico das mamas anual." A autoavaliação mensal é importante para que a mulher conheça sua mama, mas não é mais recomendada como método de rastreamento único por não reduzir mortalidade e por aumentar exames e procedimentos desnecessários. Além disso, falta aqui a mamografia, que é a ferramenta de rastreamento indicada para mulheres de 50 a 69 anos.

Alternativa B: INCORRETA. "Mamografia e exame clínico das mamas a cada 2 anos." A mamografia bienal está correta para a faixa indicada, mas o exame clínico recomendado é anual. Fazer o exame clínico apenas a cada dois anos pode atrasar a detecção de alterações palpáveis que merecem investigação imediata.

Alternativa C: CORRETA. "Exame clínico anual das mamas e mamografia a cada 2 anos." Essa combinação é a conduta adequada para rastreamento em mulher de 50 anos sem fatores de risco ou achados no exame. O exame clínico anual permite avaliação periódica por profissional de saúde; a mamografia bienal detecta lesões precoces, reduzindo mortalidade por câncer de mama na população rastreada.

Alternativa D: INCORRETA. "Exame clínico das mamas e ultrassonografia mamária anual." A ultrassonografia não substitui a mamografia como exame de rastreamento em mulheres assintomáticas de risco médio; é útil como exame complementar quando há achado clínico, na avaliação de nódulos palpáveis ou em mamas densas, mas não se recomenda como rotina anual por si só.

Resposta: Alternativa C