Dica do autor: Chlamydia trachomatis é uma bactéria intracelular obrigatória com vários sorotipos que causam quadros clínicos distintos. Os sorotipos D–K afetam o trato genital causando cervicite, uretrite, doença inflamatória pélvica e conjuntivite neonatal; já os sorotipos L1–L3 são responsáveis pelo linfogranuloma venéreo (LGV), uma doença ulcerativa e linfática com tendência a formar linfonodos inguinais volumosos e dolorosos (bubões) e, em formas crônicas, estenoses e fistulizações. O pulo do gato na prova é lembrar da separação por sorovares: nem toda Chlamydia faz só cervicite — os L1–L3 fazem o quadro típico do LGV. Diagnóstico laboratorial prefere técnicas moleculares (NAAT) e o tratamento de escolha para LGV é com doxiciclina por período estendido (em geral 21 dias), diferindo de outras ISTs que têm terapêuticas específicas.

Alternativa A: INCORRETA. Gonorreia é causada por Neisseria gonorrhoeae, um diplococo gram-negativo. Clinicamente pode cursar com uretrite purulenta, cervicite e complicações como PID, mas não é produzida por Chlamydia trachomatis. Tratamento, diagnóstico e epidemiologia são distintos; confundir os agentes leva a erro terapêutico.

Alternativa B: CORRETA. Linfogranuloma venéreo é a entidade clássica causada pelos sorotipos L1–L3 de Chlamydia trachomatis. O quadro costuma iniciar com pequena lesão primária (às vezes discreta), seguida de linfonodomegalia inguinal dolorosa com formação de bubões e, em fases tardias, alterações anorretais e fibroses. É exatamente a patologia esperada quando se identifica C. trachomatis, lembrando sempre os sorotipos responsáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Sífilis é causada pelo espiroqueta Treponema pallidum. Tem estágios bem característicos (primária com cancro indolor, secundária com exantema e lesões mucocutâneas, latente e terciária com manifestações sistêmicas), e não resulta da infecção por Chlamydia trachomatis.

Alternativa D: INCORRETA. Trichomoníase é causada por um protozoário, Trichomonas vaginalis, que provoca vaginite com corrimento espumoso, prurido e dor à relação. Não tem relação etiológica com Chlamydia trachomatis, que é uma bactéria intracelular.

Resposta: Alternativa B