Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber o que é razão de chances (odds ratio – OR) e como ela se calcula a partir de uma tabela 2x2. Odds são a razão entre o número de indivíduos com o evento e os que não têm o evento, dentro de um mesmo grupo. A razão de chances compara essas odds entre expostos e não expostos. Na prática você identifica as quatro células da tabela: a = expostos com o evento (renda baixa e prematuro), b = expostos sem o evento (renda baixa e termo), c = não expostos com o evento (renda alta e prematuro) e d = não expostos sem o evento (renda alta e termo). A fórmula direta e prática é OR = (a × d) / (b × c). Após calcular, interprete: OR > 1 indica maior chance nos expostos; OR < 1 indica menor chance. No fim das contas, saber montar a 2x2 e aplicar (a·d)/(b·c) é bater o olho e saber a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 1,3 é muito baixo diante da associação observada. Uma fonte comum de erro é confundir razão de chances com diferença de proporções ou calcular odds de forma invertida. Se você montar a tabela corretamente e aplicar (a·d)/(b·c) com os valores da figura, não chega a 1,3. Ou seja: 1,3 não corresponde ao resultado da fórmula correta aplicada aos dados apresentados.

Alternativa B: INCORRETA. 1,6 também está equivocada. Valores nessa faixa costumam aparecer quando alguém calcula razão de riscos (risco relativo) ou usa proporções erradas, mas mesmo assim não bate com os números da tabela. A razão de chances, usando os quatro quadrantes da tabela, fornece um resultado maior — portanto 1,6 é incompatível com a conta correta.

Alternativa C: INCORRETA. 2,1 é outra alternativa errada. É um valor intermediário que poderia surgir de um cálculo parcial ou de confusão entre odds e risco, mas não é o produto de (a·d)/(b·c) com os números do enunciado. Atenção: a magnitude da associação aqui é bem maior que ~2, então 2,1 fica fora.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a resposta certa. Aplicando a fórmula OR = (a × d) / (b × c) aos números da tabela (a = crianças de menor renda prematuras; b = crianças de menor renda a termo; c = crianças de maior renda prematuras; d = crianças de maior renda a termo) obtém‑se OR = 3,8. Na prática isso significa que a chance (odds) de nascimento prematuro é 3,8 vezes maior entre crianças da menor renda em comparação com crianças de renda maior. É a interpretação direta: uma associação positiva e relevante, lembrando que significância estatística e intervalo de confiança devem ser avaliados para concluir causalidade.

Resposta: Alternativa D