Dica do autor: Questão sobre o tema úlceras genitais.

A paciente em questão apresenta um quadro de DONOVANOSE.
A Donovanose é uma IST crônica progressiva causada pela Klebsiella granulomatis (bacilo gram-negativo). Acomete preferencialmente pele e mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais.

As características da lesão são:
- Úlcera.
- Múltiplas (configuração em “espelho”, em bordas cutâneas e/ou mucosas).
- Borda plana ou hipertrófica, bem delimitada.
- Fundo granuloso, vermelho vivo, de sangramento fácil.
- Pode tornar-se vegetante ou ulcerovegetante.

A lesão evolui para extensa destruição tecidual, com cicatrizes retráteis, deformidades cutâneas e estase linfática. Não ocorre adenite, embora raramente possam se formar pseudobubões (granulações subcutâneas) na região inguinal, quase sempre unilaterais. Na mulher, a forma elefantiásica é uma sequela tardia, sendo observada quando há predomínio de fenômenos obstrutivos linfáticos.

Alternativa A: INCORRETA. Protossifiloma é o cancro duro.
Alternativa B: CORRETA. A questão ficou mais difícil pela "pegadinha" da úlcera ser dolorosa. Mesmo assim, com base nas outras características, esta alternativa está correta.
Alternativa C: INCORRETA. As lesões do cancro mole são lesões múltiplas exulceradas, dolorosas, com contornos elevados e base com exsudato purulento de odor fétido.
Alternativa D: INCORRETA. Condiloma acuminado é a verruga causada pelo HPV.
Alternativa E: INCORRETA. As lesões da herpes são vesículas agrupadas e confluentes sobre uma base hiperemiada que depois se tornam úlceras.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.