Vamos relembrar uma nomenclatura fácil mas que confunde vocês?
- Colelitíase ou colecistopatia crônica calculosa (CCC): presença de cálculos na vesícula, sintomáticos ou não.
- Colecistite aguda: doença inflamatória aguda da vesícula biliar, secundária a obstrução da vesícula biliar por algum cálculo. Dor abdominal em quadrante superior direito, com febre, elevação de PCR e leucocitose.
- Coledocolitíase: migração de cálculos da vesícula para a via biliar principal, cursa com icterícia as custas de bilirrubinna direta, elevação de FA e GGT.
- Colangite: infecção ascendente das vias biliares, geralmente secundária a coledocolitiase ou tumor periampular obstrutivo: dor abdominal, icterícia e febre (tríade de Charcot).

O autor nos da um quadro clássico de colecistite aguda. Mas precisamos lembrar que para paciente idosos e graves a colecistectomia pode levar o paciente ao óbito. Nessas casos, a colecistostomia percutânea é conduta! Lembrem desse perfil de pacientes: idosos, graves, em UTI que não tolerariam a colecistectomia.