Dica do autor: A lesão iatrogênica de via biliar é uma complicação rara, mas muito temida. Para evitar, recomenda-se dissecção cuidadosa do trígono de colecistectomia (Calot), segundo os princípios de segurança de Strasberg.
Esses princípios recomendam dissecção de todas as partes moles do hilo da vesícula biliar completo, antes de qualquer ligadura, identificando- se 2 estruturas corretamente:
- Ducto cístico
- Artéria cística
Durante a colecistectomia videolaparoscópica, a lesão do ducto biliar mais frequente é a transecção completa na bifurcação do ducto hepático ou abaixo dele.
Classificação de Strasberg das lesões iatrogênicas das vias biliares:
A. Fístula do ducto cístico ou do ducto Luschka.
B. Obstrução do ducto hepático posterior direito (clipagem e secção de um ducto hepático direito anômalo).
C. Fístula do ducto hepático posterior direito.
D. Fístula biliar do ducto hepático comum ou ducto colédoco.
E1. Estenose do ducto hepático comum com coto > 2 cm.
E2. Estenose do ducto hepático comum com coto < 2 cm.
E3. Estenose hilar com confluência intacta.
E4. Estenose hilar com perda da confluência.

Logo, de acordo com Strasberg, a lesão pode ser classificada como: Estenose do ducto hepático comum com coto < 2 cm.

Resposta: Alternativa D.