Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do professor: Cistos de colédoco = tema específico, por isso muito difícil. São dilatações ou projeções saculares que ocorrem em topografias distintas da árvore biliar. São classificados segundo a classificação de Todani: I. Dilatação fusiforme do hepatocolédoco, II. Dilatação sacular, diverticular, originando do hepatocolédoco, III. Coledococele, dilatação do colédoco distal, IVa. dilatação fusiforme do hepatocolédoco + acometimento intrahepático (contiguidade ou múltiplos), IVb. múltiplas dilatações extrahepáticas, V. Múltiplos cistos intrahepáticos - Doença de Caroli.
O manejo envolverá garantir ótimo esvaziamento biliar e, quando acometendo a via biliar extra hepática (o colédoco livre), ressecção da via biliar / do cisto.

Alternativa A: INCORRETA. Praticada para lesões do colédoco médio.
Alternativa B: CORRETA. Tratamento de escolha.
Alternativa C: INCORRETA. É muita cirurgia. Ressecamos quando está no colédoco livre. Quando está na cabeça do pâncreas, apenas garantimos bom esvaziamento biliar.
Alternativa D: INCORRETA. Praticada para lesões que acometem o intrahepático (IV).
Alternativa E: INCORRETA. Não tem indicação em cistos de colédoco.

Resposta correta, alternativa B.