Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Na infância, a COVID-19 pode apresentar manifestações atípicas, além daquelas comumente vistas em adultos (síndrome gripal e síndrome respiratória aguda grave), como: manifestações gastrointestinais (diarreia, vômitos, inapetência), neurológicas (meningoencefalites), cutâneas (exantemas) e as síndromes inflamatórias associadas a COVID-19 (síndrome febril aguda, doença de Kawasaki e síndrome multissistêmica inflamatória da criança, abreviada como SIM-P). O diagnóstico de SIM-P é feito de acordo com a presença dos seguintes critérios diagnósticos:
1. Febre elevada (> 38ºC) e persistente (pelo menos 3 dias) em indivíduos de 0-19 anos.
2. Pelo menos dois dos seguintes achados clínicos: conjuntivite não purulenta ou lesão cutânea bilateral ou sinais de inflamação mucocutânea; manifestações gastrointestinais (diarreia, vômito, dor abdominal); hipotensão arterial ou choque; disfunção miocárdica, pericardite, valvulite ou anormalidades coronarianas (inclui alterações de ecocardiograma, troponina ou NT-proBNP); coagulopatia (TP, TTPa ou D-dímero elevados).
3. Elevação de marcadores inflamatórios (VHS, PCR, procalcitonina).
4. Exclusão de diagnósticos diferenciais.
5. Evidência de COVID-19 (PCR anterior positivo, teste antigênico ou sorológico positivos) ou história de contato com caso de COVID-19.
Portanto, a alternativa que contém apenas achados que permitem o diagnóstico de SIM-P é a alternativa C.
Resposta correta, letra C.