Dica do autor: Estamos diante de uma criança que após apresentar um quadro de resfriado comum passou a cursar com febre, diminuição do apetite e edema periorbitário esquerdo. Ao exame físico, podemos identificar edema periorbitário, edema palpebral, proptose e dor ocular com acuidade visual preservada. Neste caso, nossa principal suspeita será a celulite orbitária, infecção mais grave que acomete a órbita e que deve ser suspeitada na presença de borramento da visão, redução da acuidade visual, diplopia, oftalmoplegia, alteração dos reflexos pupilares, proptose ou edema conjuntival (quemose). Nessa situação, deve ser solicitada avaliação do oftalmologista e do otorrinolaringologista, tomografia de crânio com contraste e internação para antibioticoterapia endovenosa. Vale lembrar que o acometimento orbitário deve ser diferenciado do acometimento puramente periorbitário, complicação mais frequente e mais leve da sinusite bacteriana, principalmente em menores de 5 anos com sinusite etmoidal, e que se caracteriza por edema e eritema periorbitário súbito secundário ao comprometimento da drenagem venosa pela sinusite etmoidal. No caso de uma celulite periorbitária não teríamos os sinais de alerta descritos na questão.

Resposta correta: letra C.