Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber distinguir achados gerais de febre (que aparecem em muitas infecções transmitidas pelo Aedes) de sinais mais típicos de febre amarela. A febre amarela tem um espectro clínico que vai desde formas leves até a forma tóxica, com comprometimento hepático intenso (icterícia, aumento de transaminases), insuficiência renal, e fenómenos hemorrágicos. Um traço clássico, que bate o olho e ajuda a diferenciar, é a presença de bradicardia relativa durante o pico febril — o chamado sinal de Faget. Ou seja: temperatura alta com frequência cardíaca menor do que o esperado para aquela febre. Esse achado reflete alterações autonômicas e efeito direto do vírus no miocárdio/centros reguladores; não é exclusivo, mas é suficientemente característico para ser lembrado. Outros achados como cefaleia, epistaxe ou alterações nas unhas podem ocorrer em várias doenças graves, mas são pouco específicos. Já sinais com nomes esquisitos (e.g., “sinal de Marburg”, “linhas de Bean”) não são atributos clássicos da febre amarela ou são termos confusos/errôneos para esta situação.

Alternativa A: INCORRETA. Cefaleia é um sintoma muito comum em febres virais em geral (dengue, zika, chikungunya, febre amarela), mas não é um achado que caracterize especificamente a febre amarela. É inespecífica: serve para confirmar que há sistema nervoso envolvido em processos febris, mas não diferencia febre amarela de outras arboviroses.

Alternativa B: CORRETA. O sinal de Faget — a bradicardia relativa frente a uma temperatura elevada — é clássico na febre amarela e também lembrado em outras infecções como febre tifóide e algumas doenças rickettsiais, mas, no contexto das arboviroses transmitidas por Aedes, é um achado que orienta para febre amarela. É um sinal clínico útil na abordagem inicial e ajuda, com outros dados (icterícia, prova de função hepática alterada, hemorragias), a levantar a suspeita.

Alternativa C: INCORRETA. "Sinal de Marburg" não é uma designação reconhecida como característica da febre amarela na prática clínica corrente; não é o termo que descreve o quadro típico. Evite confundir com nomes de doenças (vírus de Marburg, que causa febre hemorrágica distinta) — mas, em termos de sinal clínico para diferenciar febre amarela de dengue, esse não é o marcador correto.

Alternativa D: INCORRETA. "Linhas de Bean" parece ser uma grafia equivocada ou confusão com "linhas de Beau". As linhas de Beau (depressões transversais nas unhas) aparecem após doenças sistêmicas graves, mas são sinais tardios e inespecíficos, não característicos nem diagnósticos de febre amarela aguda.

Alternativa E: INCORRETA. Epistaxe (sangramento nasal) pode ocorrer em quadros hemorrágicos, inclusive na febre amarela em formas graves, mas não é considerada uma manifestação característica específica — é um achado relativamente comum em várias condições hemorrágicas e, isoladamente, não orienta para febre amarela.

Resposta: Alternativa B