Grau de dificuldade: fácil.
Alternativa A: INCORRETA. Na baixa estatura familiar temos uma velocidade de crescimento normal e idade óssea compatível com a idade cronológica. Nesse caso temos uma situação na qual a velocidade de crescimento do paciente foi de 2cm/ano, ou seja, bem abaixo do esperado para a idade.
Alternativa B: INCORRETA. A puberdade no sexo feminino deve iniciar dos 8 aos 13 anos. Uma menina que aos 14 anos ainda não apresentou início da puberdade (caracterizada pelo aparecimento do broto mamário - estágio M2 de Tanner) apresenta atraso puberal.
Alternativa C: INCORRETA. A baixa estatura constitucional difere da familiar por apresentar uma idade óssea atrasada em média 3 anos em relação à idade cronológica. Nesse caso, a velocidade de crescimento também encontra-se normal, o que não ocorre na paciente em questão.
Alternativa D: CORRETA. A paciente possui uma redução importante da velocidade de crescimento, o que afasta o diagnóstico de variantes da normalidade do crescimento, como baixa estatura familiar e retardo constitucional do crescimento e da puberdade, e nos faz pensar em causas patológicas para essa baixa estatura. A principal causa que deve ser descartada em meninas com baixa estatura patológica é a síndrome de Turner, devendo-se proceder com a solicitação de cariótipo.
Alternativa E: INCORRETA. Conforme comentários anteriores.