Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Toda vez que encontramos um quadro de febre com duração superior a 5 dias devemos imediatamente pesquisar pelo menos 4 dos 5 critérios clínicos que permitam fechar o diagnóstico de doença de Kawasaki: hiperemia conjuntival bilateral sem exsudato, exantema em tronco, alterações orais (língua em framboesa ou fissura labial), alterações de extremidades (como edema e hiperemia de mãos e pés) e linfadenopatia cervical não-supurativa (geralmente eunilateral e com diâmetro superior a 1,5 cm). Nesse caso temos 4 dos achados, o que já permite o diagnóstico. A doença de Kawasaki é uma vasculite febril aguda autolimitada, mais comum em meninos com idade inferior a 5 anos e que tem como alvo as artérias de médio calibre, sendo a principal complicação o aneurisma de artéria coronariana. É por isso que indicamos o rastreio dessa complicação, por meio de um ecocardiograma, realizado logo após o diagnóstico, e depois repetido em outros dois momentos: após 2 a 3 semanas (fase subaguda, quando o risco de aneurisma é maior) e após 6 a 8 semanas (quando ocorre a normalização das plaquetas e das provas inflamatórias). Vale lembrar que o tratamento precoce com gamaglobulina e altas doses de ácido acetilsalicílico (AAS) reduz o risco dessa complicação.
Resposta: C.