Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Questão sobre assunto que o aluno precisa saber: diagnóstico diferencial das úlceras genitais. Vamos relembrar algumas características das úlceras genitais:
Sífilis: Treponema pallidum, lesão única, indolor, firme, margens salientes
Herpes: Herpes vírus, lesões múltiplas, dolorosas, rasas, podendo haver vesículas na fase pré ulcerada
Cancro mole: Haemophilus ducreyi, lesões múltiplas, dolorosas, adenopatia dolorosa
Linfogranuloma venéreo: Clamidya trachomatis, raras úlceras, adenopatia dolorosa e de orifícios múltiplos
Donovanose: Calymmatobacterium granulomatis, úlcera indolor, granulomatosa (suja), crônica
Alternativa A: CORRETA. A paciente apresenta lesões múltiplas, com ardência, hiperemiadas e pleomórficas, quadro compatível com herpes genital.
Alternativa B: INCORRETA. As úlceras da Donovanose são crônicas e indolores.
Alternativa C: INCORRETA. O nome pode confundir o aluno. O protossifiloma é outra denominação para o cancro duro ou sífilis primária. A úlcera sifilítica é única, rasa e indolor, incompatível com o quadro clínico apresentado pela banca.
Alternativa D: INCORRETA. Esse é o diagnóstico que mais poderia ter confundido o aluno. Note, entretanto, que as lesões apresentadas são hiperemiadas e sem secreção. As lesões do cancro mole geralmente são sujas, secretivas e associadas a importante adenopatia dolorosa.
Alternativa E: INCORRETA. Estiomênio é o nome dado ao linfogranuloma venéreo. A principal característica dessa lesão é a adenopatia com orifícios múltiplos de drenagem de secreção. Note que a banca negou secreção, portanto, não é esse o diagnóstico.

Resposta correta, letra A.