Dica do autor: O aborto incompleto ocorre quando há eliminação parcial dos produtos da concepção, sendo caracterizado por sangramento vaginal ativo, cólicas e presença de restos ovulares na cavidade uterina ou canal cervical, como observado no caso clínico.
Em gestações com menos de 12 semanas, o método de escolha para esvaziamento uterino é a aspiração manual intrauterina (AMIU). Esse procedimento é mais seguro, menos invasivo que a curetagem uterina instrumental e tem menor risco de complicações como perfuração uterina e sinéquias. A AMIU pode ser feita sob anestesia local ou leve sedação e é o padrão ouro no manejo do aborto incompleto no primeiro trimestre. A paciente está clinicamente estável, com sangramento ativo e presença de material ovular no canal cervical, o que torna o esvaziamento imediato por AMIU a conduta mais indicada.

Alternativa A: INCORRETA. A conduta expectante não é indicada nesse caso, pois há evidência clara de aborto incompleto, com restos no canal cervical e sangramento ativo. A espera aumentaria o risco de complicações, como infecção ou sangramento excessivo.

Alternativa B: INCORRETA. A curetagem uterina instrumental está reservada para situações em que a AMIU não está disponível ou quando há contra-indicações ao seu uso. Em gestação < 12 semanas, a curetagem não é a primeira escolha, sendo mais invasiva e com maior risco de complicações.

Alternativa C: CORRETA. A aspiração manual intrauterina (AMIU) é o método mais apropriado para o manejo do aborto incompleto em gestações com menos de 12 semanas, sendo eficaz, seguro e menos traumático para o endométrio.

Alternativa D: INCORRETA. A ocitocina não tem eficácia comprovada no primeiro trimestre para esvaziamento uterino. Seu uso é mais indicado para controle de hemorragias pós-parto ou pós-esvaziamento.

Alternativa E: INCORRETA. Antibióticos são indicados apenas se houver sinais clínicos de infecção, o que não ocorre neste caso. O sangramento ativo exige conduta intervencionista.

Resposta: Alternativa C