Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questões abordando o tratamento de pacientes com corrimento vaginal, principalmente por vulvovaginites e cervicites, são comuns nos concursos de residência médica além de serem uma causa extremamente comum de consultas nos consultórios de ginecologia. O raciocínio diagnóstico envolve principalmente os aspectos associados à idade da paciente, risco de ISTs e características do corrimento.

Alternativa A: INCORRETO. O HPV não é um vírus tipicamente associado a corrimentos vaginais, sendo associado ao desenvolvimento de condilomas e de lesões pré-malignas e malignas no colo uterino. Este vírus não explicaria os sintomas da paciente, e muito menos os achados de diplococos gram negativos.
Alternativa B: CORRETO. O gonococo é uma bactéria gram negativa associada a quadros de cervicite e DIP, com corrimento purulento.
Alternativa C: INCORRETO. A tuberculose não é uma suspeita comum de quadros de secreção vaginal. Além disso, o bacilo de Koch é um bacilo álcool ácido resistente, não um diplococo gram negativo.
Alternativa D: INCORRETO. A tricomoníase é outra IST associada ao desenvolvimento de corrimento, com descrição típica de cervicite e corrimento com odor forte (de peixe pobre). Seria um diagnóstico diferencial para o caso da paciente, no entanto, os achados da bacterioscopia indicam que o diagnóstico é infecção gonocócica.

Resposta correta, letra B.