Dica do autor: Odds ratio (OR) é uma medida de associação que compara a chance de um desfecho entre expostos e não expostos. Na prática, é a razão entre duas odds: a odds de exposição entre os casos e a odds de exposição entre os controles (ou, equivalentemente, a odds do desfecho entre expostos e não expostos, dependendo de como a tabela 2x2 estiver montada). Em estudos caso‑controle, onde não temos denominadores para incidência, não é possível calcular risco absoluto nem risco relativo diretamente — o pulo do gato é que a OR serve como estimativa indireta da razão de riscos (RR). Quando o evento é raro (regra prática: incidência baixa, tipicamente <10%), a OR aproxima numericamente o RR; conforme o evento se torna mais comum, a OR tende a superestimar a magnitude da associação em relação ao RR. Outro ponto prático: regressão logística modela o log das odds, então seus coeficientes são expressos como OR, o que os torna naturais em análises de caso‑controle e para desfechos dicotômicos. Fique ligado: OR não calcula incidência ou risco absoluto — ela mede associação — e exige interpretação cuidadosa quando o desfecho é frequente.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a OR é "outra forma de cálculo direto e preciso do risco relativo" é erro conceitual. OR não calcula diretamente o RR; ela mede razão de odds. Em situações com desfecho comum, a OR pode divergir bastante do RR e superestimar a força da associação. Ou seja, não é um cálculo direto e preciso do RR em geral.

Alternativa B: INCORRETA. Em estudo de coorte, você tem denominadores e pode calcular incidência e risco relativo diretamente — essa é a vantagem do desenho de coorte. A OR pode até ser calculada a partir da mesma tabela 2x2, mas não é a medida indicada quando se quer estimar incidência ou RR; usar RR é mais intuitivo e direto em coortes.

Alternativa C: CORRETA. A OR calcula indiretamente uma estimativa do risco relativo especialmente em estudos caso‑controle, onde o RR não é mensurável por falta dos denominadores de incidência. Sob a “assunção de doença rara”, a OR aproxima o RR, razão pela qual é a medida de escolha nesses estudos.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação inverte a lógica: em doenças raras, a OR tende a aproximar bem o RR (não a errar grosseiramente). É quando o evento é comum que a OR pode distorcer (superestimar) o RR. Logo, dizer que em doenças raras a OR erra grosseiramente é falso.

Alternativa E: INCORRETA. Pelo contrário: em estudos caso‑controle a OR é a medida apropriada de associação. Como não se conhece a incidência no desenho caso‑controle, o RR não pode ser calculado; a OR é justamente o que permite estimar a associação entre exposição e desfecho.

Resposta: Alternativa C