Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A síndrome hemolítico-urêmica é uma doença aguda que ocorre após uma colite hemorrágica por Shigella, causando uma destruição não imunológica das plaquetas e hemácias, levando a trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática, podendo fazer isquemia em vários órgãos, principalmente cérebro e rins, causando insuficiência renal aguda e alteração no nível de consciência.
Alternativa A: INCORRETO. A insuficiência renal crônica é a perda lenta e progressiva da função renal, diferente do paciente apresentado que apresenta um quadro abrupto.
Alternativa B: CORRETO. Quando compatível síndrome hemolítico-urêmica já que a criança apresentada se encontra com anemia, plaquetopenia e insuficiência renal no curso de uma infecção gastrointestinal.
Alternativa C: INCORRETO. Na glomerulonefrite aguda, o paciente cursa com sintomas de síndrome nefrítica (hipertensão arterial, hematúria, edema e proteinúria subnefrótica).
Alternativa D: INCORRETO. A púrpura de Henoch-Schönlein é uma a vasculite que atinge vasos da pele, intestino, articulações e rins. Sua característica principal é a presença de exantema máculo-papular que desaparece à digitopressão e evolui com petéquias em nádegas e membros inferiores. Febre, astenia e edema são comuns.
Alternativa E: INCORRETO. Os sintomas clássicos da síndrome nefrítica são hipertensão arterial, hematúria, edema e proteinúria subnefrótica, não apresentados pelo paciente.
Resposta correta, letra B