Grau de dificuldade: Dificil

Dica do autor: A profilaxia secundária consiste na administração contínua de antibiótico específico ao paciente portador de FR prévia ou cardiopatia reumática comprovada, com o objetivo de prevenir colonização ou infecção de via aérea superior pelo EBGA, com consequente desenvolvimento de novos episódios da doença .

Alternativa A: INCORRETA. Pacientes que não apresentaram cardite, a profilaxia deve durar até os 21 anos ou até cinco anos após o último episódio, em casos de recidivas. A opção que durar mais.
Alternativa B: CORRETA. A penicilina G benzatina é a droga de escolha, lembrando que a dose recomendada de penicilina é de 1.200.0000 U por via intramuscular profunda nos pacientes acima de 20 Kg e 600.000 U naqueles abaixo de 20 Kg, com intervalo a cada três semanas.
Alternativa C: CORRETA. Pacientes com contraindicação para administração de medicação injetável podem utilizar para profilaxia secundária a própria penicilina V por via oral Nos casos de alergia à penicilina, a sulfadiazina apresenta eficácia comprovada para profilaxia secundária, devendo ser administrada na dose de 500 mg, até 30 kg, e dose de 1 g, acima de 30 kg, segundo recomendações Nos casos comprovados de alergia à sulfa e à penicilina, a eritromicina deve ser empregada.
Alternativa D: CORRETA. Após o diagnóstico de FR ser realizado, a profilaxia secundária deve ser prontamente instituída, permanecendo a penicilina benzatina como a droga de escolha
Alternativa E: CORRETA. Pacientes que apresentaram cardite prévia com insuficiência mitral leve residual ou resolucão da lesão valvar , a
profilaxia deve durar até os 25 anos ou até 10 anos após o último surto, a opção que cobrir maior período

RESPOSTA: Letra A