Dica do autor: O enunciado dá a história de uma mulher JOVEM, com quadro de hepatopatia com provas de lesão hepática ALTERADAS (TGO, TGP, Fosfatase alcalina) e vias biliares discretamente alteradas. O principal ponto da questão é perceber que por se tratar de paciente jovem, alguns quadros se tornam menos prováveis como neoplasia, hepatopatia alcoólica e também ligada ao avanço de esteatose hepática.
A busca fica mais centrada em causas mais raras como doenças AUTOIMUNES ou erros inatos do metabolismo.
A questão traz um valor de ceruloplasmina normal (descartando doença de Wilson). Também traz que a paciente não possui nenhuma hepatite viral, inclusive estando imunizada para hepatite B. E também há um resultado de alfafetoproteína normal, reduzindo consideravelmente as chances de neoplasia hepática. Por fim, para definir o raciocínio de maneira consistente, a questão traz um marcador que é o anti-LKM1, fortemente associado à hepatite autoimune, que associado à clínica da paciente fecha o diagnóstico.
O tratamento da hepatite autoimune consiste em utilizar corticoide (como em diversas outras doenças autoimunes) e/ou azatioprina, também fará a manutenção da imunossupressão evitando a progressão do quadro dentro do possível. O ácido ursodesoxicólico é utilizado principalmente em pacientes que apresentam quadro de colangite biliar primária (que afeta predominantemente as vias biliares intrahepáticas, diferente da hepatite autoimune em que há autoagressão no tecido hepático em si).

Resposta: letra B.